患者女性，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，

【名词&注释】

周围环境(surrounding environment)、通俗易懂、卧床不起、性心理障碍(psychosexual disorder)、反射亢进、抗抑郁治疗(anti-depression therapy)、氯胺酮麻醉(ketamine anesthesia)、边缘系统(limbic system)、病毒性脑炎所致精神障碍、表里如一

[填空题]患者女性，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。

最有效的治疗是

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[单选题]关于氯胺酮的描述，哪项不对

A. 氯胺酮可抑制丘脑，新皮层系统，选择性地阻断痛觉
B. 氯胺酮麻醉^{(ketamine anesthesia)}时痛觉消失，意识完全丧失，呈深度睡眠状态
C. 服用氯胺酮后常会又"去人格化"、"去真实感"
D. 氯胺酮作用于边缘系统^{(limbic system)}，有致的快感作用
E. 氯胺酮常对泌尿系统产生损害

[单选题]关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是

A. 用一种同情的态度听患者和其家属的谈话，而不是感到需要“解释”或说明他所讲的每一件事
B. 以尊敬的目光、语调直呼患者的名字，或加上先生/女士等称谓
C. 直接用专业术语回答患者的问题
D. 对患者及其家属迫切关心的相关问题给予适当肯定的保证
E. 目光接触患者及家属

[单选题]有关病史的记录以下错误的是

A. 一般以时间为主线记录
B. 病史应真实可靠，重要记录可引述患者的原话
C. 尽量使用医学术语
D. 医护人员应对病史资料保密
E. 应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣

[单选题]男性，36岁，入院后经常将衣服反穿，晚上不在床铺上睡觉，而是抱着暖气片睡觉。问患者为何这样做，患者答：“这样做代表我表里如一，时刻注意与工人阶级相结合”。该患者的症状是

A. 思维贫乏
B. 思维奔逸
C. 病理性象征性思维
D. 思维松弛
E. 物理影响妄想

[单选题]关于性心理障碍错误的描述是

A. 性行为的心理异常是长期的
B. 性行为的心理异常与文化背景有关
C. 性行为不符合社会道德标准，但符合生物学需求
D. 易性症属于性身份障碍
E. 恋物症几乎只见于男性

[单选题]精神分裂症患者服用奥氮平15mg／d2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应

A. 改用另一种抗精神病药
B. 加用另一种抗精神病药
C. 最好方法是换用氯氮平治疗
D. 加大奥氮平剂量
E. 维持原剂量，继续观察

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

A. 胃痛隐隐，绵绵不休
B. 口干思饮，大便秘结
C. 空腹痛甚，得食则缓
D. 舌淡苔白，脉象细弱
E. 神疲纳呆，四肢倦怠

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

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