女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X线胸片示两下

【名词&注释】

大气污染(air pollution)、西方国家(western countries)、静脉注射(intravenous injection)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肺心病呼吸衰竭(cor pulmonale complicated with respirat ...)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、病毒性支气管炎(virus bronchitis)、琥珀酸氢化可的松(succinate hydrocortisone)

[单选题]女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×10/L。最可能的诊断是（）

A. 病毒性支气管炎^{(virus bronchitis)}
B. 支原体肺炎
C. 浸润型肺结核
D. 军团菌肺炎
E. 念珠菌肺炎

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学习资料：

[单选题]男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉注射毛花苷丙
C. 静脉滴注4%碳酸氢钠
D. 静脉注射呋塞米（速尿）
E. 人工机械通气

[单选题]结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）

A. 年龄
B. 草黄色渗出性胸腔积液
C. 血性渗出性胸腔积液
D. 有畏寒、发热症状
E. 胸腔积液细胞学检查

[单选题]支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）

A. 胸廓饱满
B. 肋间隙增宽
C. 听诊两肺广泛哮鸣音
D. 触诊胸部语颤减弱
E. 叩诊胸部过清音

[单选题]肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO：75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg．BE5.2mmol／L．HCO18.3mmol／L，考虑是（）

A. 正常
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 呼吸酸中毒（代偿）
E. 代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}（代偿）

[单选题]下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）

A. 每次抽气不宜超过1.5L
B. 积气量多者可每日抽气一次
C. 胸腔闭式引流应为首选排气方式
D. 肺复张能力差者，应尽快将气抽尽
E. 积气量达到该侧胸腔容积的15％即可抽气

[单选题]男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）

A. PaO降低，PaCO升高
B. PaO正常，PaCO升高
C. PaO升高，PaCO正常
D. PaO升高，PaCO升高
E. PaO正常，PaCO降低

[单选题]女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）

A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B. 联合应用抗生素静脉滴注
C. 琥珀酸氢化可的松^{(succinate hydrocortisone)}静脉滴注
D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入
E. 5%碳酸氢钠静脉滴注

[多选题]慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）

A. 最常见的原因是慢支
B. 吸烟是主要的致病因素
C. 反复感染
D. 肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关
E. 与大气污染和气候有关

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