男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位

【名词&注释】

老年人(aged)、临床表现(clinical manifestation)、周期性(periodicity)、结肠镜(colonoscopy)、出血性(hemorrhagic)、肛门括约肌(anal sphincter)、适用于(suitable for)、大便不成形、括约肌痉挛(sphincterismus)、乙状结肠造口(sigmoid colostomy)

[单选题]男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑（）。

A. 骨盆间隙直肠脓肿
B. 直肠壁内脓肿
C. 肛门周围脓肿
D. 坐骨直肠间隙脓肿
E. 括约肌间脓肿

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学习资料：

[单选题]供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是()

A. A．骶中动脉
B. B．直肠上动脉
C. C．直肠下动脉
D. D．阴部内动脉
E. E．肛管动脉

[单选题]下列哪种疾病不宜作直肠指诊()

A. A．外痔
B. B．内痔
C. C．肛裂
D. D．肛瘘
E. E．肛周感染

[单选题]关于前列腺的说法，正确的是()

A. A．位于膀胱顶和尿生殖膈之间
B. B．直肠指诊主要触及前列腺的底部
C. C．前列腺囊和前列腺鞘之间有静脉丛
D. D．前面与耻骨之间有韧带、肌肉相连
E. E．后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻

[单选题]直肠下1/3锐器插入伤处理原则（）。

A. 冲洗创口，清创缝合
B. 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
C. 不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D. 剖腹行乙状结肠造口^{(sigmoid colostomy)}，冲洗下端肠腔，修补损伤
E. 剖腹行乙状结肠造口^{(sigmoid colostomy)}，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

[多选题]有关肛裂，正确的是（）。

A. 周期性疼痛是肛裂的主要临床表现
B. 多见于老年人
C. 肛裂三联症：肛裂，上端有内痔，下端有前哨痔
D. 前壁的肛裂多见于女性
E. 好发于后肛门正中线

[多选题]肛裂的治疗包括（）。

A. 局部止血
B. 彻底引流创面
C. 软化大便
D. 消除肛门括约肌痉挛^{(sphincterismus)}
E. 以上都是

[单选题]女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。

A. B

[单选题]女性，54岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是（）

A. B超
B. CT
C. CEA
D. 直肠指诊、结肠镜
E. 大便潜血试验

[单选题]较大的孤立的出血性痔应行（）

A. 外痔剥离术
B. 注射疗法
C. 冷冻疗法
D. 痔切除术
E. 痔环形切除术

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