女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。

【名词&注释】

白蛋白(albumin)、肝功能(liver function)、胆囊炎(cholecystitis)、泼尼松(prednisone)、胆总管(common bile duct)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、肝硬化并发上消化道出血(upper digestive tract bleeding caused b ...)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。

A. A

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[单选题]最能表示门脉高压的是（）

A. 脾大
B. 食管下端静脉曲张
C. 腹壁静脉曲张
D. 痔静脉曲张
E. 腹腔积液

[单选题]男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×10／L，空腹血糖2．8mmol／L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（）

A. 阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化
D. 肝结核
E. 慢性胆囊炎

[单选题]下列哪项不属于门脉高压表现（）

A. 腹水
B. 脾功能亢进
C. 食管和胃底静脉曲张
D. 痔核形成
E. 肝大

[多选题]肝硬化是器质性病理改变有（）

A. 睾丸和卵巢萎缩
B. 脾髓增生脾肿大
C. 低氧血症
D. 食管胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张
E. 胃肠道淤血水肿

[多选题]肝硬化并发上消化道出血^{(upper digestive tract bleeding caused b)}积极有效的治疗措施有（）

A. 三腔二囊管压迫止血
B. 快速输血补液
C. 禁食、静卧、严密监视
D. 吗啡镇静
E. 维生素K肌注

[多选题]患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎^{(induced hepatitis)}”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎^{(induced hepatitis)}”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。

A. A, B, C, D, E, F

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