男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120／80mmHg，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、特发性(idiopathic)、急腹症(acute abdomen)、肠梗阻(intestinal obstruction)、慢性酒精中毒(chronic alcoholism)、遗传性(hereditary)、溃疡病(canker)、手术适应症(operative indication)、不必要的(unnecessary)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)

[单选题]男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120／80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109／L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）。

A. 溃疡病^(canker)穿孔
B. 急性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 重症急性胰腺炎
E. 轻型急性胰腺炎

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学习资料：

[单选题]重症胰腺炎为常见急腹症之一，其死亡率为（）。

A. 10%～15%
B. 5%
C. 30%～60%
D. 15%～20%
E. 20%～30%

[单选题]在我国慢性胰腺炎的主要病因为（）。

A. 免疫疾患
B. 胆道疾患
C. 特发性
D. 慢性酒精中毒
E. 遗传性

[单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的^{(unnecessary)}（）。

A. 心电图
B. 血清淀粉酶
C. X线腹部平片
D. 肝胆胰B超检查
E. 尿淀粉酶

[多选题]关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确（）。

A. 血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B. 血清淀粉酶是反映病情轻重的敏感指标
C. 并发腹水和胸水时，腹水和胸水中淀粉酶也升高
D. 尿淀粉酶发病后12～14小时开始升高，持续1～2周
E. 尿淀粉酶受患者尿量影响

[多选题]急性胰腺炎的手术适应症^{(operative indication)}为（）。

A. 重症胰腺炎经内科治疗无效者
B. 并发弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 并发胰腺脓肿，假性囊肿
D. 有梗阻情况，需外科手术解除梗阻时
E. 诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时

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