关于脊髓空洞症（）

【名词&注释】

退行性(degenerative)、尿潴留(urinary retention)、脊髓炎(myelitis)、硬膜外(epidural)、腹股沟(inguinal)、下腹部(lower abdominal)、肛门括约肌(anal sphincter)、反射亢进、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]关于脊髓空洞症（）

A. 目前尚无特效治疗，一般予对症处理
B. 放射治疗常用131I
C. 张力性空洞可行空洞一蛛网膜下腔分流术
D. 进展缓慢，但预后不佳
E. 空洞较大，伴有椎管梗阻者可行手术治疗

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学习资料：

[单选题]脊髓压迫症最常见的原因是（）

A. 炎症
B. 肿瘤
C. 外伤
D. 出血
E. 退行性变

[单选题]急性截瘫伴尿潴留最常见于（）

A. 急性脊髓炎
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
C. 急性蛛网膜炎
D. 脊柱结核
E. 硬膜外脓肿

[单选题]下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值（）

A. 神经根症状
B. 感觉障碍平面
C. 病变节段支配的肌肉瘫痪
D. 病变节段腱反射减弱或消失
E. 局部脊膜刺激症状

[单选题]踝反射中枢位于（）

A. S2-4
B. S1-2
C. S2-4
D. S4-5
E. S3-4

[单选题]患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻本，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢^{(both lower limbs)}肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）

A. 确定存在脊髓压迫.然后明确病因
B. 确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
C. 确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因
D. 确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
E. 确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因

[多选题]脊髓压迫症的诊断须注意确定（）

A. 病变位于脊髓
B. 脊髓损害为压迫性
C. 脊髓受压的节段
D. 病灶在髓内或髓外
E. 压迫性病变的病因及性质

[单选题]男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢^{(both lower limbs)}麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌^{(anal sphincter)}松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。

A. C

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