男性，40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、胆固醇(cholesterol)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、继发性(secondary)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、不符合(inconformity)

[单选题]男性，40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。查体发现，右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L。最可能的诊断是（）。

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 肾结石
E. 胃十二指肠穿孔

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学习资料：

[单选题]以下对胆管结石的论述，不正确的是（）.

A. 根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性^(secondary)胆管结石
B. 原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石
C. 继发性^(secondary)胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石
D. 肝外胆管结石多位于胆总管下端
E. 肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多

[单选题]下列哪项检查结果不符合^{(inconformity)}肝门部胆管癌（）。

A. 体检触及肿大的胆囊
B. 血清总胆红素^{(total bilirubin)}、直接胆红素^{(direct bilirubin)}显著升高
C. B超见肝内胆管扩张
D. PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影
E. CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块

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