30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、剖宫产(cesarean section)、醛固酮(aldosterone)、先天性心脏病(congenital heart disease)、室性早搏(ventricular premature beat)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血常规(blood routine)、住院治疗(hospitalization)、体力劳动(physical labor)、妊娠期高血压疾病性心脏病

[单选题]30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。为明确诊断，首选哪项检查（）

A. 血常规^{(blood routine)}
B. 尿蛋白
C. 肝肾功能
D. 超声心动检查
E. 胸片

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[单选题]妊娠合并心脏病，不会出现下列哪项体征（）

A. 心房颤动
B. 室性早搏
C. 舒张期奔马律
D. 心尖区舒张期杂音
E. Ⅲ级或以上粗糙的收缩期杂音

[单选题]糖尿病对妊娠的影响，下述哪项不正确（）

A. 易发生巨大儿
B. 易并发胎儿畸形
C. 孕期宫内死胎发生率增高
D. 合并妊娠期高血压疾病的发生率增高
E. 胎儿肺成熟晚，故应在38周后终止妊娠

[单选题]妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是不恰当的（）

A. 孕妇心率＞110次／分，应予以洋地黄0.2mg缓慢静推
B. 吸氧
C. 产程开始后给予抗生素至产后1周
D. 为预防产后出血，应静脉注射欣姆沛
E. 应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋

[单选题]29岁初产妇，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次／分，双下肢水肿（+）。最佳处理方式应是（）

A. 控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
B. 控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产
C. 控制心衰后行剖宫产术终止妊娠
D. 积极控制心衰后，继续妊娠
E. 立即行剖宫产术

[单选题]妊娠合并心脏病中最常见的类型是（）

A. 风湿性心脏病
B. 妊娠期高血压疾病性心脏病
C. 先天性心脏病
D. 贫血性心脏病
E. 围生期心肌病

[多选题]子痫前期重度时出现高血钾的原因（）

A. 肾功能减退和尿量减少
B. 肾上腺皮质功能亢进
C. 酸中毒
D. 抗利尿激素分泌增加
E. 醛固酮分泌增加

[单选题]二十六岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动^{(physical labor)}时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，头位，胎心142次／分。该产妇的心功能属于（）

A. 0级
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级

[单选题]二十五岁初孕妇，妊娠33周，晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院，查脉搏120次／分，呼吸26次/分，血压120/80mmHg，神清，肺底部可听到少量持续性的湿啰音，胎心音160次／分。此时，最恰当的处理是（）

A. 立即住院治疗^{(hospitalization)}
B. 等待自然分娩
C. 预防性应用洋地黄
D. 行急症剖宫产术
E. 以上都不是

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