76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感

【名词&注释】

慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis)、静脉滴注(intravenous drip)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、预防接种(vaccination)、头孢噻肟钠(cefotaxime sodium)、甲型肝炎(hepatitis a)、慢性萎缩性(chronic atrophic)、食欲不振(loss of appetite)、胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)

[单选题]76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次／分，脉整细弱。BP114／68mmHg。尿糖（+++），酮体（±），血糖20．6mmol／L（372mg／dl）。Na128mmol／L，K4．8mmol／L。血气分析：pH7．38，PCO42mmHg，HCO24mmol／L。首先开始哪项治疗（）。

A. 长效胰岛素皮下注射^{(insulin subcutaneously)}
B. 经鼻饲管服降糖药
C. 0.9％氯化钠静脉滴注
D. 3％氯化钠液静脉滴注
E. 5％重碳酸盐静脉滴注

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学习资料：

[单选题]男，36岁，上腹不适胀痛3年，胃镜示胃黏膜充血，伴小片出血、糜烂，部分胃黏膜呈灰白色，能透见黏膜下血管，最可能是

A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性萎缩性^{(chronic atrophic)}胃炎
C. 慢性浅表性萎缩胃炎
D. 十二指肠球炎
E. 急性胃炎

[单选题]面颊部开放性损伤，受伤12小时就诊，局部处理为（）。

A. 做感染伤口处理，换药部清创
B. 清创部缝合
C. 清创延期缝合
D. 清创一期缝合
E. 伤口内应用抗生素

[单选题]以下哪个器官的出血不属于上消化道出血（）。

A. 胃
B. 十二指肠
C. 胰腺
D. 回肠
E. 胆道

[单选题]女性36岁，晚饭后在散步中被车撞伤，感右下肢疼痛难忍，不敢活动，查BP90／60mmHg，神情痛苦，心肺听诊尚正常，右下肢不动，被动活动可闻骨擦音，右股骨部位压痛，右腿近端肿胀。

A. B

[单选题]张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振^{(loss of appetite)}、乏力就诊，诊断为甲型肝炎^{(hepatitis a)}，收入院治疗。

A. D

[多选题]患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：体温37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。

A. A, C, F

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