【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis)、下丘脑(hypothalamus)、地塞米松(dexamethasone)、渗透压(osmotic pressure)、共同点(common ground)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、正常人(normal)、肌萎缩(muscular atrophy)、肾阳虚衰(deficiency of the kidney-yang)
[填空题]女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗(anti-infection treatment)无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩(muscular atrophy)明显,肌力2~3级
为建立初步诊断,应首选的检查是
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[多选题]鞍区主要指以蝶鞍为中心的解剖范围,主要包括
A. 鞍下方的蝶窦,鞍上方的视交叉、下丘脑
B. 鞍旁(两侧)的海绵窦,鞍后方的斜坡上段骨质,鞍前方的眶尖
C. 垂体柄通过鞍隔孔将下丘脑正中隆起与垂体相连,下丘脑位于垂体上方
D. 垂体位于鞍内,下丘脑前方为视交叉,后方为乳头体,下底部为灰结节
E. 筛窦和上鼻甲
[多选题]下列检查中,对桥本甲状腺炎的诊断没有特异性的有
A. 甲状腺激素升高
B. 高效价的甲状腺过氧化酶抗体
C. 甲状腺摄碘功能降低
D. 甲状腺超声提示低回声结节
E. 甲状腺穿刺细胞学检查
[多选题]下列描述正确的是
A. 禁水试验时,如患者有多尿,血压明显下降时,应停止试验并饮水
B. 禁水试验后,尿崩症患者尿比重一般不超过1%
C. 尿崩症患者禁水后,尿仍多,尿比重及渗透压仍低
D. 正常人(normal)禁水后,尿少,尿浓缩,尿的比重增加
E. 禁水试验后,尿崩症患者尿渗透压可大于血浆渗透压
[多选题]异位ACTH综合征2种类型的临床表现共同点是
A. 均治疗困难,预后凶险
B. 均有典型的Cushing综合征表现
C. 糖尿病
D. 一般均不受8mg/天地塞米松抑制
E. 低血钾
[多选题]带下过少的证型有( )
A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰(deficiency of the kidney-yang)
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