关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项

【名词&注释】

冠心病、阵发性(paroxysmal)、牙龈增生(gingival hyperplasia)、2型糖尿病患者(type 2 diabetic patients)、进一步(further)、牙周炎症、牙周病患牙、同年龄(same age)、治疗者(therapist)

[单选题]关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项证据（evi-dences）论证强度最大（）

A. 据Mattila等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄^{(same age)}、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情况显著差于后者
B. Offenbacher（1996）发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇
C. 一些纵向研究表明严重牙周炎患者在2～4年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组
D. 2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者^(therapist)明显下降
E. 有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈

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学习资料：

[单选题]患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下

A. D

[单选题]患者女，59岁。高血压史10年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖全牙冠的1／3～1／2，PD4～7mm，前牙出现松动移位。

A. E

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