李某，男，35岁，职业是铅矿工人，近1年来出现头痛、乏力、失眠

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、踝关节(ankle joint)、室性早搏(ventricular premature beat)、左氧氟沙星(levofloxacin)、腕关节(wrist joint)、洋地黄(digitalis)、并高脂血症、手指关节(articulations of digits of hand)、性休克(stubborn shock)

[多选题]李某，男，35岁，职业是铅矿工人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。

A. A, F, G

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[单选题]患者男性，70岁。有"冠心病"多年，近来因劳累后出现左心衰竭入院，应用洋地黄^(digitalis)口服后出现频发多源性室性早搏。

A. E

[单选题]不易合并高脂血症的疾病是（）

A. 高血压病
B. 肾病综合征
C. 阻塞性黄疸
D. 甲状腺功能亢进
E. 冠心病

[单选题]诊断感染性休克^{(stubborn shock)}不正确的是（）

A. 对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化
B. 应掌握可能发生休克的预示征象
C. 应正确掌握早、晚期休克的不同表现
D. 感染性休克^{(stubborn shock)}患者血白细胞计数必然增高
E. 感染性休克^{(stubborn shock)}也可以表现为白细胞减低

[单选题]患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。

A. A

[多选题]患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

A. A, C, E

[单选题]男性，32岁，既往有发作性心悸史，3小时前突发心悸，伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查：BP95/65mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

A. C

[单选题]患者，女性，38岁，人工流产后出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛5个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显：X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

A. B

[单选题]患者，男性，55岁，间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪激动诱发。食管造影未见异常。

A. B

[单选题]患者，女性，70岁。心前区绞痛发作持续2小时，自含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背抬高5mm，Vl-3导联ST段水平压低3mm，偶发室早1次，诊断急性心肌梗死。

A. D

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