女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、活动性(active)、尿蛋白(urine protein)、慢性肾炎(chronic nephritis)、次黄嘌呤(hypoxanthine)、磷酸核糖焦磷酸合成酶(phosphoribosylpyrophosphate synthetase)、淋巴细胞绝对值(the lymphocyte absolute value)、手指关节(articulations of digits of hand)、焦磷酸钙沉积病、近指关节

[单选题]女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查血沉47mm／第1小时末

A. B

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学习资料：

[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是（）。

A. 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B. 次黄嘌呤－鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C. 胰岛素抵抗
D. 尿酸排泄减少
E. 尿酸生成增多

[单选题]下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）。

A. 血清C3、C4下降
B. 白细胞减少和淋巴细胞绝对值^{(the lymphocyte absolute value)}减少
C. 抗dsDNA抗体升高
D. 抗Sm抗体升高
E. 血沉加快

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）。

A. 血管炎
B. 食管肿物
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 肺间质纤维化

[单选题]焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的（）。

A. NSAIDs
B. 秋水仙碱
C. 别嘌醇
D. 糖皮质激素
E. 布洛芬

[单选题]下列哪项是白塞病的特异性皮疹（）。

A. 蝶形红斑
B. 结节性红斑
C. 网状青斑
D. 痤疮样毛囊炎
E. 栓塞性浅静脉炎

[多选题]类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）

A. 掌指关节半脱位
B. 手指向尺侧偏斜
C. 近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形
D. 近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“钮扣花样”畸形
E. 远端指间关节畸形及“方形”手

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄

A. C

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