男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肺动脉(pulmonary artery)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、弥漫性结节、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、面部潮红、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

A. A

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学习资料：

[单选题]心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}听诊最明显的部位是：（）

A. 心尖区
B. 心底部
C. 剑突下
D. 胸骨下端
E. 胸骨左缘第3、4肋间

[单选题]风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄并关闭不全
E. 二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

[多选题]男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。

A. D, E, F, J, K

[多选题]男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。

A. A, B, C, F, G, H

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