男孩，8岁，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐均有神呆

【名词&注释】

水合氯醛(chloral hydrate)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、身体健康(physical health)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、抗癫痫药(antiepileptic drugs)、吞咽困难(dysphagia)、四肢无力(lamenitis)、双下肢无力

[单选题]男孩，8岁，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。最可能的诊断是（）

A. 癫痫单纯部分性发作
B. 癫痫复杂部分性发作
C. 癫痫失张力发作
D. 癫痫失神发作
E. 癫痫精神运动性发作

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学习资料：

[单选题]诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是（）

A. 头颅CT
B. MRI
C. 脑脊液检查
D. TCD
E. 脑血管造影

[多选题]少年型重症肌无力主要表现是（）

A. 单纯眼睑下垂
B. 复视、斜视
C. 吞咽困难^(dysphagia)
D. 面部表情少
E. 呼吸困难

[单选题]女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴，体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是（）

A. 格林－巴利综合征
B. 急性脊髓灰质炎
C. 急性脊髓炎
D. 进行性脊肌萎缩症
E. 周期性麻痹

[单选题]女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×10/L（4/mm）。该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时，下列哪项是后者最主要的特点（）

A. 双下肢对称性松弛性麻痹
B. 四肢对称性松弛性麻痹
C. 合并感觉障碍
D. 深腱反射消失
E. 脊髓休克解除后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹

[单选题]男孩，6岁。3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商80，血清CPK高达1200U。最可能的诊断是（）

A. 急性胃炎
B. 中毒性痢疾
C. 早期化脓性脑膜炎
D. 瑞氏综合征
E. 严重的上呼吸道感染

[单选题]沈先生，30岁。原有癫痫大发作史，近来自行停药。今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识不清、两便失禁，中午来院急诊。其紧急处理措施是（）

A. 鼻饲抗癫痫药^{(antiepileptic drugs)}
B. 静脉推注地西泮
C. 肌注苯巴比妥
D. 0.1％水合氯醛保留灌肠
E. 20％甘露醇静脉滴注

[单选题]邢女士，38岁，教师。既往身体健康。上午上课时发病，四肢无力^(lamenitis)，进行性加重，中午来诊。体检：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。健康教育时应告知病人家属（）

A. 预后好
B. 会留有后遗症
C. 今后可能复发
D. 少数人死亡
E. 目前的主要危险是呼吸肌麻痹

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