女，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、亚急性(subacute)、脑水肿(brain edema)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、四肢无力(lamenitis)、止痛药(anodyne)、大汗淋漓、脑脊液耳、外伤性脑脊液鼻漏(traumatic cerebrospinal fluid rhinorrhe ...)、自律性膀胱

[单选题]女，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。急诊检查：神志清，嗜睡。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）

A. 急性硬脑膜下血肿
B. 亚急性硬脑膜下血肿
C. 急性硬脑膜外血肿
D. 亚急性硬脑膜外血肿
E. 脑内血肿增大

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[单选题]颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是（）

A. 立即堵塞外耳道使之愈合
B. 给予镇静止痛药
C. 保持外耳道清洁，但不堵塞外耳道
D. 卧床休息，头低位
E. 行头颅X线摄片检查，寻找骨折线

[单选题]男性，38岁。因头痛、头晕15天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）

A. 穿刺损伤
B. 小脑幕切迹上疝
C. 肿瘤卒中
D. 休克
E. 低颅压

[单选题]在治疗颅内压增高的治疗原则中，下面哪一条是错误的（）

A. 加强生命体征监测
B. 应尽早去除引起颅内压增高的原因
C. 根据颅内压增高的程度，选用适当的药物进行脱水治疗
D. 脱水药物难以控制效的严重颅内压增高，可行腰椎穿刺脑脊液持续外引流
E. 亚低温、激素和巴比妥昏迷治疗有助于减轻脑水肿和降低颅内压

[单选题]颅脑外伤后GCS评分9-12分系（）

A. 轻型颅脑外伤
B. 中型颅脑外伤
C. 重型颅脑外伤
D. 特重型颅脑外伤
E. 以上都不是

[单选题]对于外伤性脑脊液鼻漏^{(traumatic cerebrospinal fluid rhinorrhe)}或耳漏，一般经过多长时间保守治疗后仍未痊愈者可采取手治疗（）

A. 3～7d
B. 1～2周
C. 2～3周
D. 3～4周
E. 4周以上

[单选题]男，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来精神、饮食好，无明显消瘦，发热。小便时费力，无大便秘结。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腱反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%，心电图检查窦性心动过速。

A. B

[单选题]脊髓休克期（）

A. 自律性膀胱
B. 无张力性膀胱
C. 无抑制性膀胱
D. 反射性膀胱
E. 排尿正常

[多选题]硬膜下血肿的出血来源有（）

A. 脑膜动脉
B. 皮层静脉
C. 皮层动脉
D. 静脉窦
E. 桥静脉

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