患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵

【名词&注释】

病原菌(pathogen)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、髋关节(hip joint)、泼尼松(prednisone)、甲沟炎(paronychia)、扁桃体(tonsil)、腕关节(wrist joint)、发育不全、分泌物(secretion)、皮下出血点

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节^{(wrist joint)}肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节^{(wrist joint)}骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. B

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[单选题]关于气管内插管，下列哪项是错误的（）

A. 气管内插管插入过深时，极易插入左支气管
B. 昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24~48小时为限，超过此限应行气管切开
C. 婴幼儿一般不用带套囊的导管
D. 下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的
E. 口腔内手术，经鼻腔插管手术方便

[单选题]处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）

A. 头皮下出血点必须一一结扎
B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C. 伤口一律全层缝合
D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理
E. 清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

[单选题]男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物^(secretion)，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）

A. Ⅱ／乙
B. Ⅱ／丙
C. Ⅲ／甲
D. Ⅲ／乙
E. Ⅲ／丙

[单选题]男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）

A. 热盐水浸泡，每次30分钟
B. 全身应用抗生素
C. 患指局部注射抗生素
D. 患指侧面纵行切开
E. 患指头做鱼口状切开

[单选题]女性．60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。

A. A

[单选题]患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h．血清y球蛋白28.5%．ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。

A. D

[单选题]患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。

A. A

[单选题]男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是（）

A. 血培养
B. 痰培养
C. 咽拭培养
D. 尿培养
E. 骨髓检查

[单选题]患者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm，无皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者目前处于（）

A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期

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