风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、硝苯地平(nifedipine)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)、食欲不振(loss of appetite)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、经常出现(often appear)

[单选题]风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}病人经常出现^{(often appear)}呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振^{(loss of appetite)}、肝区疼痛、水肿。这提示（）

A. 内科治疗恰当，疗效好
B. 合并二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄程度减轻
D. 二尖瓣狭窄进入右心受累期
E. 合并主动脉瓣病变

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[单选题]下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义（）

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 胸部X线检查
D. 心导管
E. 心血管造影

[单选题]男性，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次／min，早搏4—5次／min，血压12.5／8kPa（95／60mmHg），心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S－T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是（）

A. 减慢心率，降低心肌氧耗
B. 增快心率，增加心排量，改善心肌血供
C. 解除冠状动脉痉挛
D. 提高血压，改善心肌灌注
E. 增快心率，消除早搏

[单选题]急性冠脉综合征的病理基础最可能为（）

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉粥样斑块形成
C. 冠状动脉内炎症
D. 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
E. 冠状动脉狭窄

[单选题]下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了（）

A. 后前位见左心缘变直
B. 右心缘有双心房影
C. 左前斜位见左房使左主支气管上抬
D. 右前斜位见食道下段右移
E. 后前位见上腔静脉突出

[单选题]风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是（）

A. 心房纤颤
B. 体循环栓塞^{(embolism of systemic circulation)}
C. 急性肺水肿
D. 右心室衰竭
E. 感染性心内膜炎

[多选题]胸按压并发症包括（）

A. 肋骨或胸骨骨折
B. 心包填塞
C. 肾挫伤
D. 血、气胸
E. 肺挫伤

[单选题]男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。

A. E

[多选题]男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120／60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。

A. A, B, D

[多选题]患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130／80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。

A. A, B, C, G

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