患者，男性，40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、急性肠梗阻(acute intestinal obstruction)、持续性(persistence)、γ-氨基丁酸(gaba)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊炎(cholecystitis)、粒细胞(granulocyte)、神经官能症(neurosis)、促胃液素(gastrin)、氨基酸不平衡(amino acid imbalance)

[多选题]患者，男性，40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）。

A. B, C

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学习资料：

[单选题]出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）

A. 胁腹部皮肤呈灰紫色斑
B. 脐周皮肤呈灰紫色斑
C. 胁腹皮肤青紫
D. 脐周围皮肤青紫
E. 脐周皮肤红斑

[单选题]女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．50℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（）

A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 胃溃疡
D. 胆囊炎
E. 胃神经官能症^(neurosis)

[单选题]女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞^{(granulocyte)}0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）

A. 胆囊炎、胆石症
B. 胃溃疡合并幽门梗阻
C. 胃溃疡合并穿孔
D. 急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E. 急性肠梗阻

[单选题]男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）

A. 胃镜伴活检
B. B型超声检查
C. 胃酸测定
D. 肝放射性核素扫描
E. 血清促胃液素^(gastrin)测定

[单选题]男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变

A. C

[单选题]肝性脑病的发生机制是（）

A. 蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡^{(amino acid imbalance)}
B. 水、电解质平衡失调
C. 多种因素综合作用的结果
D. 慢性肝病导致大脑敏感性高
E. 脂肪代谢紊乱

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