男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、庆大霉素(gentamicin)、强的松龙(prednisolone)、环孢素A(cyclosporine a)、霉酚酸酯(mycophenolate mofetil)、甲状旁腺(parathyroid)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、双下肢水肿

[单选题]男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎^{(acute nephritis)}综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常

A. C

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[单选题]慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）

A. 血钾升高
B. 血磷升高，血钙降低
C. 血肌酐升高
D. 二氧化碳结合力降低
E. BUN升高

[单选题]下列关于显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}的叙述错误的是（）

A. 最常见累及肾脏
B. 可累及肺
C. 可累及皮肤和关节
D. 约80％患者cANCA阳性
E. cANCA和pANCA的比例大于2：1

[单选题]男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）

A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

[单选题]女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
D. 肾病综合征
E. 高血压肾病

[单选题]下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗（）

A. 甲泼尼龙（甲基强的松龙）
B. 环孢素A
C. 环磷酰胺
D. 硫唑嘌呤
E. 氟尿嘧啶（5-Fu）

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A. C

[单选题]男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。

A. A

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