患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、红霉素(erythromycin)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、心源性休克(cardiogenic shock)、盲目性(blindness)、环丙氟哌酸、烦躁不安、双下肢水肿

[单选题]患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）.

A. 首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿
B. 首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿
C. 选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，<4天
D. 注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒
E. 水肿消失后即可停用利尿剂

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[单选题]女，24岁，反复发作性喘息15年，多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此病人的病情，最简便而客观的检查方法是（）。

A. 心电图
B. 动脉血气分析
C. 胸片
D. 测定峰流速（PEF.
E. 测定最大通气量（MVV）

[单选题]哮喘重度发作应用皮质激素时应（）。

A. 大剂量口服
B. 大剂量吸入
C. 小剂量逐渐递增
D. 小剂量长疗程
E. 静脉使用

[单选题]干性支气管扩张是指（）。

A. 干咳为主
B. 病变局限于上叶
C. 只有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
D. 仅有早晨咳嗽及咳痰
E. 纤维支气管镜检查见支气管黏膜干燥、萎缩

[单选题]急性肺水肿特异的临床表现为（）。

A. 心率增快，心尖可闻及奔马律
B. 咳出大量粉红色泡沫痰
C. 气促，发绀，烦躁不安
D. 血压下降，发生心源性休克
E. 双肺闻及湿性啰音及哮鸣音

[单选题]男，70岁，以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次／分，律齐，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示：pH7．33，PaCO（）。

A. 应用支气管扩张药改善通气
B. 低流量吸氧改善缺氧
C. 应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 积极控制感染
E. 应用呼吸兴奋药

[单选题]男，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39．4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次／分，双肺底部有爆裂音，X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选（）。

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 环丙氟哌酸
D. 大剂量TMP-SMZ
E. 羟氨苄青霉素

[单选题]判断哪项症状与新生儿肺炎无关（）.

A. 反应低下、拒乳
B. 咳、喘、呻吟
C. 吃奶、鼻唇周发绀
D. 鼻翼扇动、点头呼吸
E. 寒战、铁锈样痰

[单选题]患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查（）.

A. 胸部X线正侧位照片
B. 肺功能
C. 血常规
D. 纤维支气管镜
E. 磁共振显像

[多选题]以下各项正确的是（）.

A. 支原体肺炎首选红霉素
B. 肺炎链球菌肺炎典型者为铁锈色痰
C. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是慢支肺气肿
D. 肺炎链球菌肺炎首选红霉素
E. 支原体肺炎首选青霉素

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