男，38岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀

【名词&注释】

去甲肾上腺素(norepinephrine)、开放性(open)、外伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、血常规(blood routine)、外科医生(surgeon)、尿常规检查(urine routine examination)、主要依据(main basis)、不明显(not obvious)

[单选题]男，38岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样，查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高

A. B

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[单选题]在颈部外伤后出现呼吸困难时，应最先采取的措施是（）

A. 手法复位
B. 吸氧
C. 气管切开
D. 手术切开复位
E. 维持呼吸并尽快行MRI检查以明确损伤位置和程度

[单选题]开放性胸外伤的诊断主要依据^{(main basis)}是（）

A. A.胸壁有开放性伤口B.食管破裂C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁有创口与胸膜腔相通

[单选题]外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml，以后约100ml／h，3h后减至50ml／h，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），心率110次／min，面色苍白，呼吸28次／min，气管移位不明显^{(not obvious)}，最恰当的处理是（）

A. 升压药
B. 输血，继续观察
C. 开胸探查术
D. 止血剂

[单选题]对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括（）

A. A.消毒敷料包扎伤口B.在现场拔出致伤物C.补充血容量D.保持呼吸道畅通

[单选题]男性，25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查Bp6．4／3．2kPa（50／25mmHg），P120次／分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是（）

A. 剖腹手术
B. 吸氧
C. 抗休克
D. 腹腔灌洗

[单选题]男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查：呼吸45次／分，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb40g／L。最应进行（）

A. 由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片
B. 静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa（90mmHg）后剖腹探查
C. 输液后，立即剖腹探查
D. 请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生^(surgeon)紧急会诊，决定治疗方案

[单选题]只有入口没有出口的损伤，按分类属于（）

A. 闭合伤
B. 贯通伤
C. 盲管伤
D. 切线伤
E. 反跳伤

[单选题]男，42岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查^{(urine routine examination)}：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。

A. A

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