男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸

【名词&注释】

脑脊液引流(cerebrospinal fluid drainage)、硬膜外(epidural)、关键因素、脊神经(spinal nerve)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、四肢无力(lamenitis)、烦躁不安、侧脑室内脑膜瘤(lateral ventricular meningioma)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢^{(both lower limbs)}发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢^{(both lower limbs)}肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。

A. B

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学习资料：

[单选题]颅骨线形骨折下列哪项不正确（）

A. 骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
B. 主要依靠颅骨X线摄片确诊
C. 单纯线形骨折本身不需特殊处理
D. 骨折线通过气窦可导致颅内积气
E. 骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿

[单选题]侧脑室内脑膜瘤^{(lateral ventricular meningioma)}多起源于（）

A. A.脑室内膜脉络丛组织B.室管膜细胞C.脑室内血管D.上述都可能E.上述都不对

[单选题]髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点（）

A. 根痛早见
B. 感觉分离在早期出现
C. 病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D. 早期出现膀胱和直肠控制障碍
E. 肌肉萎缩比髓内肿瘤常见

[单选题]下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）

A. 应用脱水药物
B. 脑室穿刺、脑脊液引流
C. 开颅减压
D. 迅速去除病因
E. 限制水、钠摄取量

[单选题]关于脑震荡下列说法哪项不正确（）

A. A.伤后短暂意识障碍B.逆行性遗忘C.CT检查可见点状出血D.腰穿无红细胞E.神经系统检查无阳性体征

[单选题]脊髓压迫症的最常见病因为（）

A. 脊椎疾病
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 椎管内脊髓外肿瘤
D. 急性脊髓炎
E. 脊髓空洞症

[单选题]男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

A. B

[单选题]男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。

A. A

[单选题]男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。

A. D

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