男性，16岁。平时体健，每于进食蚕豆时即有面包苍白，小便深褐色

【名词&注释】

慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、痢特灵(furazolidone)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、脾肿大(splenomegaly)、体重减轻(weight loss)、巨核细胞系(megakaryocytic series)、体积小(small volume)、粒细胞系(granulocytic series)、血吸虫性肝纤维化(schistosomal liver fibrosis)

[单选题]男性，16岁。平时体健，每于进食蚕豆时即有面包苍白，小便深褐色，发作时查血红蛋白46g／L，巩膜黄染，尿隐血阳性。诊断为G－6－PD缺乏症伴血管内溶血。哪项不是该患者的特异性实验室检查（）

A. 尿含铁血黄素（即Rous）试验（＋）
B. 高铁血红蛋白血症
C. 网织红细胞升高
D. 血浆结合珠蛋白降低
E. 血浆内游离血红蛋白升高

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学习资料：

[单选题]男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大；服中药10剂，未做进一步诊治。近1个月来发热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是（）

A. 慢性淋巴细胞白血病急淋变
B. 慢性粒细胞性白血病急淋变
C. 淋巴肉瘤细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 血吸虫性肝纤维化^{(schistosomal liver fibrosis)}合并急性淋巴细胞性白血病

[单选题]霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是（）

A. 颈部和锁骨上淋巴结肿大
B. 持续性或周期性发热
C. 肝、脾大
D. 皮肤瘙痒
E. 外周血白细胞增高

[单选题]缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（）

A. 血清铁降低
B. 血清总铁结合力降低
C. 平均红细胞血红蛋白浓度降低
D. 平均红细胞体积降低
E. 血清铁蛋白降低

[单选题]缺铁性贫血的临床表现不包括（）

A. 皮肤干燥、缺乏光泽
B. 反甲或匙状甲
C. 舌炎、口腔炎、吞咽困难
D. 黄疸
E. 胃炎

[单选题]男性，50岁。腹泻1天，水样便3－4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞0.201（20.1%），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（＋）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）

A. 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD.缺乏症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 不稳定血红蛋白病
D. 海洋性贫血
E. 药物性自身免疫性溶血性贫血

[单选题]男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80.1g／L，红细胞3.1×109／L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小^{(small volume)}，胞浆少、边缘不整，粒细胞系^{(granulocytic series)}及巨核细胞系正常

A. B

[单选题]男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×109／L，PLT175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。

A. D

[单选题]男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R－S细胞。

A. D

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