患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人

【名词&注释】

精神疾病(mental disease)、左旋多巴(levodopa)、运动障碍(dyskinesia)、性格内向(introversion)、老年斑(senile plaque)、药源性帕金森综合征、情感淡漠(apathy)、定向力障碍(disorientation)、药源性静坐不能、锥体外系不良反应(adverse reaction of extrapyramidal syst ...)

[填空题]患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠^(apathy)，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

患者氯氮平、利培酮合并盐酸苯海索4mg／d治疗1周后出现紧张、害怕、恐惧，说看到有鬼附在他的身上，并晚上往床底钻，找不着自己的床。白天收拾东西要走，也不能说出去哪里干什么。查体：出汗，双瞳孔d＝5mm，构音不清。此时主要考虑什么现象

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学习资料：

[多选题]以下关于使用抗胆碱能药物治疗与抗精神病药使用有关的锥体外系不良反应^{(adverse reaction of extrapyramidal syst)}的描述中，正确的是

A. 增加抗精神病药的疗效
B. 增加迟发性运动障碍的危险
C. 按需服用
D. 预防性使用，预防锥体外系不良反应^{(adverse reaction of extrapyramidal syst)}的发生
E. 无任何不良反应

[多选题]阿尔茨海默病的病理改变有 ( )

A. 神经原纤维缠结
B. 老年斑
C. 脑萎缩
D. 白质空泡形成
E. 大量的神经元脱失

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

A. 舌苔淡黄
B. 舌苔黄腻
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔深黄

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