患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有

【名词&注释】

尿沉渣(urinary sediment)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、原发性甲状腺功能减退症(primary hypothyroidism)

[单选题]患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

A. D

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学习资料：

[单选题]原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）

A. 血TSH
B. 血总T3
C. 血游离T3
D. 血总T4
E. 血游离T4

[单选题]抑制胃酸作用最强的药物是（）

A. 抗胆碱药物
B. 保护胃黏膜药物
C. H2受体拮抗剂
D. 质子泵抑制剂
E. 碱性抗酸剂

[单选题]氨基甲酸酯类主要吸收部位是（）

A. 皮肤
B. 呼吸道
C. 胃肠道
D. 呼吸道和胃肠道
E. 皮肤、呼吸道、胃肠道

[单选题]对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的（）

A. 脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
B. 脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
C. 外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D. 分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E. 腹腔--静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

[单选题]男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。

A. C

[单选题]男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×109/L血小板300×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

A. D

[单选题]男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

A. D

[单选题]患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

A. B

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