男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：

【名词&注释】

软组织(soft tissue)、括约肌(sphincter)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、刺激性饮食、下肺静脉(inferior pulmonary vein)

[单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

A. B

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[多选题]关于贲门失弛缓症的病因，下列哪些是正确的()

A. A．食管肌层内神经节变性、减少或缺如
B. B．膈上壶腹部弛缓
C. C．食管下端括约肌吞咽松弛反射消失
D. D．食管本身蠕动消失，久之扩张、肥厚、伸长、屈曲、失去肌张力
E. E．神经节缺如处扩张、肥厚、屈曲

[单选题]下列哪一项不是贲门失弛缓症的治疗方式（）

A. 应用解痉药物，少食多餐，避免过冷过热和刺激性饮食
B. 内镜下末端食管注射肉毒杆菌毒素
C. 气囊或探条食管扩张疗法
D. 结肠代食管术
E. 贲门肌层切开术（Heller手术）

[单选题]患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉^{(inferior pulmonary vein)}水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。

A. C

[单选题]患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。

A. D

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