患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1

【名词&注释】

疗效显著(significant curative effect)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、运动障碍(dyskinesia)、原发性骨关节炎(primary osteoarthritis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、食欲不振(loss of appetite)、变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)、病毒性腮腺炎、变应性肉芽肿血管炎、荨麻疹性血管炎(urticarial vasculitis)

[单选题]患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为（）

A. 腮腺肿瘤.
B. 干燥综合征
C. 血管炎病
D. 过敏性紫癜
E. 病毒性腮腺炎

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[单选题]女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为（）

A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 原发性骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10／HP。C-ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

A. 变应性肉芽肿性血管炎^{(allergic granulomatous angiitis)}
B. Wegener肉芽肿
C. 川畸病
D. 显微镜下多血管炎
E. 结节性多动脉炎

[单选题]超敏性血管炎的发病机制主要是（）

A. Ⅳ型变态反应
B. Ⅱ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅰ型变态反应
E. 以上都不是

[多选题]超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别（）

A. 低补体血症荨麻疹性血管炎^{(urticarial vasculitis)}
B. 变应性肉芽肿血管炎
C. 显微镜下多血管炎
D. 过敏性紫癜
E. 冷球蛋白血症

[多选题]风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（）

A. 类风湿因子阳性
B. 应用秋水仙碱疗效显著
C. 发生在青少年
D. 关节疼痛为游走性
E. 应用水杨酸制剂疗效显著

[单选题]女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+）

A. A

[单选题]女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。

A. C

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