男患，45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后

【名词&注释】

帕金森病(parkinson disease)、皮质醇(cortisol)、精神异常(psychosis)、运动障碍(dyskinesia)、脑电图检查(eeg examination)、肛门括约肌(anal sphincter)、判断力(strength of judgement)、小舞蹈病(chorea minor)、双下肢(both lower limbs)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]男患，45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢^{(both lower limbs)}麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. B

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学习资料：

[单选题]Alzheimer病的确诊依据是（）

A. 病史
B. 智力量表检查
C. 头颅MRI
D. 病理检查
E. 脑电图检查

[单选题]MPTP可诱发（）

A. 小舞蹈病^{(chorea minor)}
B. 肝豆状核变性
C. 帕金森病
D. 迟发性运动障碍
E. 亨廷顿病

[单选题]男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力^{(strength of judgement)}均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。

A. D

[单选题]患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％。

A. B

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