女性，33岁，胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折，出现呼吸极度困难、

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、食管炎(esophagitis)、低电压(low voltage)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、刺激性咳嗽(irritable cough)、交感神经综合征

[单选题]女性，33岁，胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折，出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa，心率100次／分，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈部有广泛的皮下气肿。此时，应首选下列哪项处理（）

A. 胸壁胶带固定
B. 呼吸机辅助呼吸
C. 剖胸探查
D. 胸腔穿刺抽气
E. 镇静、补液及支持治疗

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学习资料：

[单选题]患者，男，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择（）

A. 继续抗生素治疗
B. 雾化吸入
C. 继续体位排痰
D. 应用祛痰剂
E. 手术治疗

[单选题]若患者吞咽困难加重，只能进半流质，近突然出现进食呛咳，体温38.5℃．，左肺底可闻及水泡音，血白细胞数12×109/L，则高度怀疑（）

A. 反流性食管炎
B. 食管癌+肺炎
C. 肺内感染
D. 食管癌+食管气管瘘
E. 贲门失弛缓症+肺内感染

[单选题]男性，49岁，刺激性咳嗽^{(irritable cough)}5个月，视物不清10天，胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。该病变造成的颈交感神经综合征不包括（）

A. 瞳孔缩小
B. 面部无汗
C. 眼球内陷
D. 声音嘶哑
E. 上睑下垂

[单选题]哪支血管狭窄病变容易引起猝死而需要尽早外科治疗（）

A. 前降支
B. 对角支
C. 右冠状动脉
D. 回旋支
E. 左冠状动脉主干

[单选题]患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。

A. D

[单选题]女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。

A. E

[单选题]男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。

A. B

[单选题]男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}。

A. A

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