女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现

【名词&注释】

发病率、高水平(high level)、不规则(irregular)、口服避孕药(oral contraceptive)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、有丝分裂指数(mitotic index)、细胞有丝分裂(cell mitosis)、直接关系(directly related)、恶性葡萄胎(malignant mole)

[单选题]女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。为确诊首先进行的检查是（）

A. 盆腔B超
B. 盆腔CT
C. 腹部X线摄片
D. 血清CA125
E. 腹腔镜检查

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[单选题]关于滋养细胞疾病，正确的是（）

A. 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等
B. 侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生
C. 侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移
D. 绒毛膜癌90%继发于葡萄胎清宫后
E. 葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后有否恶变有着直接关系^{(directly related)}

[单选题]26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。此患者根据我国国内分期方法，应分为几期（）

A. Ⅰ期
B. Ⅱa期
C. Ⅱb期
D. Ⅲa期
E. Ⅲb期

[单选题]关于滋养叶细胞疾病，哪项是正确的（）

A. 我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别
B. 葡萄胎排出后BBT转为双相型，未见有发生绒癌的可能
C. 葡萄胎排出后，约有60%发生绒癌
D. 恶性葡萄胎^{(malignant mole)}化疗有效者比绒癌多
E. 以上均正确

[单选题]女，31岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适（）

A. 放疗
B. 单药化疗
C. 联合化疗
D. 全子宫切除术
E. 二次清宫术

[单选题]关于葡萄胎的处理，下列哪项是正确的（）

A. 吸宫术前常规静滴缩宫素
B. 葡萄胎排出后，追踪观察到妊娠试验连续3次阴性
C. 葡萄胎术后常规化疗
D. 葡萄胎术后应口服避孕药2年
E. 葡萄胎排出8周后，妊娠试验阳性，排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留，示恶变可能

[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有（）

A. HCG＞100KU／L
B. 肿瘤细胞有丝分裂^{(cell mitosis)}指数^{(mitotic index)}＞5个／10HP
C. 距先前妊娠时间＞2年
D. 患者年龄＞40岁
E. 有子宫外转移病灶

[单选题]女，24岁，3个月前曾行人流，术后不久即出现不规则阴道流血，3天前出现咳嗽，痰中带血，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无殊，胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影，血HCG1000KU／L。为确诊，首选的检查是（）

A. 盆腔B超
B. 血常规
C. 诊断性刮宫
D. 痰查结核杆菌
E. 肺组织病变处穿刺活检

[单选题]女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。治疗宜选用（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 子宫全切术
D. 化疗+子宫全切术
E. 化疗+放疗

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