女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.

【名词&注释】

母乳喂养(breast feeding)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、双下肢疼痛、舌系带(lingual frenum)、出血点(petechia)、β-珠蛋白(β-globin)、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

[单选题]女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点^(petechia)，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%，L82%，PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径

A. D

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学习资料：

[单选题]小细胞低色素性贫血主要见于（）

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
C. 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（“蚕豆黄”）
D. 急性白血病
E. 再生障碍性贫血

[单选题]关于β-珠蛋白^(β-globin)生成障碍性贫血（β-地中海贫血），叙述正确的是（）

A. 属于性染色体遗传性疾病
B. 主要诊断依据是特殊面容
C. 没有贫血可以排除本病
D. 基因检查可以确诊本病
E. 根治本病的方法是对所有病例进行造血干细胞移植

[单选题]下列哪项不是免疫性血小板减少症的临床特点（）

A. 儿童以新诊断ITP和持续性ITP占绝大多数，慢性型较少
B. 多有贫血症状，且其程度多与失血量无关
C. 出血时间延长，凝血时间正常
D. 血块收缩不良，束臂试验阳性
E. 骨髓中巨核细胞增多伴成熟障碍

[单选题]1岁男孩，4年前诊断急淋白血病L型，T细胞型，标危型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛。诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗（）

A. 造血干细胞移植
B. 全身化疗加双侧睾丸放射治疗
C. 全身化疗加左侧睾丸放射治疗
D. 双侧睾丸放射治疗
E. 单侧睾丸放射治疗

[单选题]10个月婴儿，母乳喂养，未加辅食。6个月开始逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞。反应差，逗之不会笑，舌有震颤，舌系带^{(lingual frenum)}溃疡。该患儿首先接受的治疗是（）

A. 口服硫酸亚铁
B. 口服叶酸
C. 肌注维生素B12
D. 静脉滴注葡萄糖酸钙
E. 服维生素B12，γ﹣氨酪酸

[单选题]患儿男，2岁8个月，因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体：T36.3℃；左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块，右眼球略突出，眼裂不能完全闭合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb110g/L，RBC3.4×1012/L，WBC9.9×109/L，PLT100×109/L；CRP15mg/L。

A. D

[单选题]患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点^(petechia)，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

A. A

[多选题]患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.9×109/L，PLT95×109/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。

A. E, F

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