患者男，56岁，术前诊断为“重症肌无力（MG）”，主要影响眼外和延

【名词&注释】

肺活量(vital capacity)、甘露醇(mannitol)、脑脊液引流(cerebrospinal fluid drainage)、利尿剂(diuretic)、泼尼松(prednisone)、呼吸困难(dyspnea)、蛛网膜(arachnoid)、反应时、环状软骨(cricoid cartilage)、用药治疗

[多选题]患者男，56岁，术前诊断为“重症肌无力（MG）”，主要影响眼外和延髓肌肉系统，拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%，一秒率为80%，最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪，吸入纯氧，压迫环状软骨^{(cricoid cartilage)}，静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后，当颤搐高度下降60%时进行气管内插管，插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉，控制通气。在颤搐高度恢复到100%时，给予维库溴铵0.05mg/kg，神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h，停止给予麻醉药物，当4个成串（TOF）刺激完全出现时，给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管，患者立刻出现呼吸困难。

A. A, B, D, F

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学习资料：

[多选题]神经外科降低颅内压的方法（）。

A. 过度通气
B. 头高位
C. 利尿剂
D. 甘露醇
E. 脑脊液引流

[单选题]患者男，51岁，因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年，最高血压达220/110mmHg，未规律用药治疗。颅脑CT：蛛网膜^(arachnoid)下腔出血。

A. D

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