女性，40岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，肾区有压

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、低钠血症、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、腹股沟区(inguinal region)、毛细血管内增生性肾小球肾炎、选择性蛋白尿(selective proteinuria)、远端肾小管(distal renal tubular)

[单选题]女性，40岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检：白细胞成堆，白细胞管型1～2个／HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105／ml，血白细胞15．4×10／L，中性87％，最有可能的诊断是（）

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 下尿路感染
E. 慢性肾盂肾炎急性发作

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[单选题]肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（）

A. 肾盂
B. 近端肾小管
C. 远端肾小管^{(distal renal tubular)}
D. 肾皮质
E. 肾乳头

[单选题]男性，16岁。半个月来全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／HP，尿蛋白分析为选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}，血红蛋白120ｇ／L（12．0g／dl），血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），血BUN7．47mmol／L（21mg／dl），血肌酐132．6μmol／L（1．5mg／dl），最可能的诊断为（）

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 急进型肾炎
D. 肾病综合征
E. 狼疮性肾炎

[单选题]诊断尿毒症最有意义的检查结果是（）

A. 血肌酐升高
B. 高磷血症
C. 低钠血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症

[单选题]Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为（）

A. 膜性肾病
B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
C. 新月体性肾炎
D. 微小病变
E. 轻度系膜增生性肾小球肾炎

[多选题]有关Good-pasture综合征说法正确的是（）

A. 即肺出血一肾炎综合征
B. 常见于儿童
C. 主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎
D. 大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症
E. 约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

[单选题]男性，24岁，冠状沟处见两个菜花状赘生物，直径分别为0．5cm和0．6cm。显微镜下表现为鳞状上皮乳头状增生，上皮内可见胞质空亮，核皱缩或呈蜘蛛样的细胞。

A. C

[单选题]男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区^{(inguinal region)}有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。

A. A

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