患者男性，68岁，患高血压20多年，平时规律服长效降压药物控制血

【名词&注释】

酒精中毒(alcoholism)、肠梗阻(intestinal obstruction)、低血糖反应(hypoglycemic reaction)、腹股沟(inguinal)、牵涉痛(referred pain)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、心力衰竭心源性休克、性肺炎、会阴部(perineum)、乳头肌断裂(rupture of papillary muscle)

[单选题]患者男性，68岁，患高血压20多年，平时规律服长效降压药物控制血压。早晨起床时发现口角歪斜来院就诊。检查发现：血压150/90mmHg，神志清楚，对答正确，额纹存在、右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，伸舌右偏。应诊断为（）

A. 右侧中枢性面瘫
B. 左侧中枢性面瘫
C. 右侧周围性面瘫
D. 左侧周围性面瘫
E. 以上均不是

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学习资料：

[单选题]男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136/85mmHg，T：38.7℃，P：122次／分，R：24次／分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。拟诊"急性酒精中毒、吸入性肺炎"。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次／分钟，血压下降80/52mmHg，最可能的是（）

A. 过敏性休克
B. 双硫醒反应
C. 感染性休克
D. 低血糖反应
E. 急性心力衰竭

[单选题]急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是：（）

A. 心源性休克
B. 心律失常
C. 心脏破裂
D. 乳头肌断裂^{(rupture of papillary muscle)}
E. 心衰

[单选题]有关牵涉痛不正确的说法是（）

A. 胆绞痛可向右肩背部放射
B. 急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射
C. 输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部^(perineum)及大腿内侧
D. 脾破裂不会出现放射痛
E. 子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部

[单选题]患者，男性，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。查体：体温39℃，血压75/45mmHg，呼吸32次／分钟，神清，腹平软，脐周压痛、反跳痛，肝脾未及。血清淀粉酶620U/L（Somogyi法），血气分析PaO58mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 胆管结石并感染
C. 急性肠梗阻
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性出血坏死型胰腺炎

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