【名词&注释】
城乡居民(urban and rural residents)、违规行为(violation behavior)、成年人(adult)、使用率(usage rate)、投保人(applicant)、定点医疗机构(appointed medical institution)、意外事故(contingency)、农民工医疗保险、病患者(disease)
[单选题]居民医保患者在一年之内第二次入院门槛费为()元。
A. 1700
B. 500
C. 1300
D. 0
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[单选题]城乡居民成年人按1档470元缴费在一级医疗机构住院起付标准以上,最高支付限额以下的报销比例为多少?()
A. 65%。
B. 70%。
C. 75%。
[单选题]对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,说法正确的是()
A. 社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用
B. 社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用
C. 社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用
D. 社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用
[单选题]门诊特殊病患者(disease)分别发生住院和门诊特殊病治疗的起付标准如何执行?()
A. 执行三种起付标准
B. 合并执行1个起付标准
C. 执行两种起付标准
[单选题]关于健康保险中的免赔额下列说法正确的是()。
A. 对保险公司来说,免赔额免去了所有的小额理赔,节约了理赔费用
B. 意外事故(contingency)导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间长
C. 免赔额的规定为投保人提供了一定的防损、减损的经济激励因素
D. 免赔额不适用于残疾收入保险
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