女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、高钾血症(hyperkalemia)、急性肾炎(acute nephritis)、低蛋白(low protein)、毛细血管通透性(capillary permeability)、肾小管坏死(tubular necrosis)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、急性过敏性间质性肾炎(acute allergic interstitial nephritis)

[单选题]女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L

A. C

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[单选题]男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 急性过敏性间质性肾炎^{(acute allergic interstitial nephritis)}
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾

[单选题]下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）

A. 肾小球上皮侧驼峰样沉积物
B. 弥漫内皮系膜细胞增生性病变
C. IgG沉积
D. 多形成新月体
E. 可见白细胞渗出

[单选题]下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是（）

A. IgA肾病
B. IgM肾病
C. 肝硬化
D. 紫癜性肾炎
E. 狼疮性肾炎

[单选题]鉴别急进性肾炎和肾小管坏死^{(tubular necrosis)}最有意义的是（）

A. 肾功能减退
B. 尿量减少
C. 红细胞管型
D. 高钾血症
E. 上皮细胞管型

[单选题]男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）

A. 低蛋白血症
B. 全身毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增高
C. 淋巴回流受阻
D. ADH增高
E. 肾小球滤过率下降

[单选题]男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. IgA肾病
E. 肾病综合征

[单选题]慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围是（）

A. <25ml/min
B. 25～50ml/min
C. 50～60ml/min
D. 60～70ml/min
E. 70～80ml/min

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