患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出

【名词&注释】

银屑病(psoriasis)、血常规(blood routine)、环瓜氨酸肽、无名指(ring finger)、骨质增生(hyperosteogeny)、抗角蛋白(anti-keratin)、痛风性关节、双髋关节(bilateral hip joints)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节^{(bilateral hip joints)}等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

提示血常规和红细胞沉降率正常，类风湿因子、抗核抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）抗体和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体均阴性，双手X线平片和双膝关节X线片：骨质增生。患者目前的诊断考虑为

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[多选题]多发性骨髓瘤的骨X线表现是

A. 骨质疏松
B. 成骨改变
C. 穿凿样改变
D. 溶骨改变
E. 病理骨折

本文链接：https://www.51bdks.net/show/0d5763.html