休克时最早发生缺血缺氧的器官是（）。

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、尿蛋白(urine protein)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、军团菌(legionella)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、基础上(basis)、慢性感染(chronic infection)、全身性(systemic)、氧摄取量(oxygen uptake)、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]休克时最早发生缺血缺氧的器官是（）。

A. 肝
B. 肾
C. 脑
D. 胃肠道
E. 心

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[单选题]炎症介质是一组（）

A. 引起参与炎症反应的理化和生物性因素
B. 引起炎症血管反应的生物活性物质
C. 引起炎症组织损伤的生物活性物质
D. 参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质
E. 参与炎症反应的神经体液性物质

[单选题]氧输送（DO2）是常用的氧代谢监测指标，可用于计算氧摄取量^{(oxygen uptake)}，下列和氧输送无直接相关的是（）

A. 心排量（CO2）
B. SaO2
C. PaO2
D. Hb
E. SvO2

[单选题]中枢神经系统的必需的供能物质是（）

A. 葡萄糖
B. 蛋白质
C. 氨基酸
D. 脂肪
E. 长链脂肪酸

[单选题]患者，女性，35岁。龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2天后右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体。病原菌最有可能是（）

A. 军团菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 支原体
D. 结核分枝杆菌
E. 厌氧菌

[单选题]患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

A. B

[单选题]患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。

A. C

[单选题]患者，女性，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭^(lockjaw)，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×1012／L，血小板85×109／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109／L，纤维蛋白原1.6g／L。

A. E

[单选题]提示失代偿性代谢性酸中毒的是（）

A. pH7.30，PaO245mmHg，PaCO275mmHg，BE-3.0mmol／L
B. pH7.39，PaO260mmHg，PaCO245mmHg，BE-2.0mmol／L
C. pH7.25，PaO267.5mmHg，PaCO230mmHg，BE-5.5mmol／L
D. pH7.38，PaO260mmHg，PaCO267.5mmHg，BE1mmol／L
E. pH7.32，PaO248mmHg，PaCO264.5mmHg，BE2.3mmol／L

[单选题]关于医院获得性感染，描述不正确的是（）。

A. 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染
B. 本次感染直接与上次住院有关
C. 在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外全身性^(systemic)感染迁徙灶）
D. 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染
E. 患者原有的慢性感染^{(chronic infection)}在医院内急性发作

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