男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、肺气肿(emphysema)、肺炎球菌(pneumococcus)、头孢类、肺炎克雷伯杆菌肺炎、人体上呼吸道、完全缓解(complete remission)、大汗淋漓、氨茶碱、地塞米松、急性肺脓肿(acute lung abscess)

[单选题]男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解^{(complete remission)}。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。

A. D

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学习资料：

[单选题]早期慢性肺心病的诊断依据是（）

A. 发绀
B. 长期肺、支气管疾病史
C. 双肺干湿啰音
D. 肺动脉高压及右心室增大征象
E. 高碳酸血症

[单选题]支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（）

A. 两肺普遍哮鸣音
B. 肺气肿体征
C. 对支气管解痉剂的反应
D. 长期咳嗽、咳痰、喘息病史
E. 呼气期带喘鸣的呼吸困难

[单选题]关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的（）

A. 病变以上叶较多见
B. 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
C. 病死率高
D. 治疗首选头孢类药
E. 慢性病例有时需做肺叶切除

[单选题]治疗急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}停用抗生素的指征是（）

A. 临床症状消失
B. 已用抗生素8周
C. 体征恢复正常
D. 胸片示脓肿液平消失
E. X线片示空洞和炎症消失

[单选题]肺炎球菌的主要致病作用在于（）

A. 产生溶血素
B. 产生毒素
C. 产生杀白细胞素
D. 产生组织坏死物质
E. 荚膜对组织的侵袭力

[单选题]男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

A. C

[单选题]男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧

A. C

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