男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心肌梗死(myocardial infarction)、体格检查(physical examination)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、硝酸甘油(nitroglycerin)、动静脉(arteriovenous)、呼吸困难(dyspnea)、连续性(continuity)、方向盘

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为（）

A. 主动脉夹层分离
B. 左肺挫裂伤，左侧血胸
C. 心包填塞
D. 纵隔气肿
E. 心肌梗死

[单选题]男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2~4肋间有连续性^(continuity)杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是（）

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉窦瘤破入右室
C. 冠状动静脉瘘
D. 室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄合并关闭不全

[多选题]患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤

A. C, E, F, G

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