患者男性，65岁，COPD已10年，近一个月来症状加重伴呼吸困难。查

【名词&注释】

血药浓度、外毒素(exotoxin)、高钾血症(hyperkalemia)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、比例失调(disproportionality)、体循环(systemic circulation)、大发作(grand mal)、金黄色葡萄球菌肠毒素(staphylococcal enterotoxin)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男性，65岁，COPD已10年，近一个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-35mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）

A. 呼吸性酸中毒失代偿
B. 代谢性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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[单选题]关于失水，描述不正确的是（）

A. 高渗性失水：失水多于失钠
B. 低渗性失水：失钠多于失水
C. 等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失
D. 高渗性失水：水摄入不足、水丢失过多
E. 低渗性失水：失水时补充水不足、肾丢失

[单选题]高渗性失水补液首选（）

A. 0.9％氯化钠溶液
B. 等渗盐水和氯化钾
C. 5％葡萄糖溶液
D. 5％葡萄糖盐水
E. 复方氯化钠溶液

[单选题]关于输血的叙述，不正确的是（）

A. 在围手术期，血小板计数＞100×109／L时，血小板生成减少的患者无需预防性输注血小板，＜50×109／L时则需输注
B. 外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30％时可以考虑输注全血
C. 术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度
D. 血浆输注不建议使用于提高血容量、提高血浆蛋白浓度和营养支持、免疫缺陷状态的治疗等
E. 尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血

[单选题]类毒素是（）

A. 抗毒素经甲醛处理后的物质
B. 内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
C. 外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
D. 细菌经甲醛处理后的物质
E. 外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质

[单选题]关于正常菌群，描述正确的是（）

A. 当人体免疫功能正常时，正常菌群对宿主无害
B. 肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质，能拮抗肠道细菌感染
C. 口腔中的正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌
D. 正常菌群主要是革兰阴性菌
E. 正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜

[单选题]细菌毒素中，毒性最强的是（）

A. 破伤风痉挛毒素
B. 霍乱肠毒素
C. 白喉外毒素
D. 肉毒毒素
E. 金黄色葡萄球菌肠毒素^{(staphylococcal enterotoxin)}

[单选题]下列哪项不是体循环^{(systemic circulation)}淤血的症状或体征（）

A. 双下肢^{(both lower limbs)}水肿
B. 食欲减退
C. 肝大
D. 呼吸困难
E. 无尿

[单选题]关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制，描述不正确的是（）

A. 吸入氧浓度降低
B. 肺泡通气量下降
C. 弥散功能障碍
D. 通气／血流比例失调
E. 左向右分流

[单选题]11岁女童，因癫痫大发作^{(grand mal)}入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，原因是（）

A. 苯妥英钠剂量太小
B. 苯妥英钠对大发作^{(grand mal)}无效
C. 苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
D. 苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E. 苯妥英钠剂量过大而中毒

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