女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、头孢他啶(ceftazidime)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、链霉素(streptomycin)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、环丙沙星(ciprofloxacin)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、物质刺激(material incentive)

[单选题]女性，90岁，陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。

A. D

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[单选题]关于白念珠菌的特点，哪一项是错误的（）

A. 革兰染色阳性
B. 可形成厚膜孢子
C. 可引起皮肤和黏膜感染
D. 可引起全身脏器感染
E. 用青、链霉素治疗有效

[单选题]重症晚发性医院获得性肺炎抗生素的经验性治疗不正确的是（）

A. 哌拉西林／三唑巴坦静脉滴注+环丙沙星^{(ciprofloxacin)}静脉滴注
B. 头孢他啶静脉滴注+环丙沙星^{(ciprofloxacin)}静脉滴注
C. 氨曲南静脉滴注+环丙沙星^{(ciprofloxacin)}静脉滴注
D. 美罗培南静脉滴注+万古霉素静脉滴注
E. 头孢呋辛静脉滴注+复方新诺明口服

[单选题]尿路刺激征是指（）

A. 尿痛
B. 尿频
C. 尿急
D. 排尿不适
E. 以上都是

[单选题]腹膜炎的致病因素包括（）

A. 细菌感染
B. 真菌感染
C. 化学物质刺激^{(material incentive)}
D. 物理损伤
E. 以上都是

[单选题]急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于（）

A. 胃肠道反射性痉挛
B. 腹膜炎症刺激
C. 内脏功能紊乱
D. 合并急性胃肠炎
E. 内脏神经反射

[单选题]男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。

A. B

[单选题]经纤维支气管镜保护性毛刷刷取分泌物定量培养，分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎（VAP）（）

A. ≥103cfu/ml
B. ≥104cfu/ml
C. ≥105cfu/ml
D. >25个／低倍视野
E. <10个／低倍视野

[单选题]寒战高热，肝区疼痛伴叩压痛（）

A. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 细菌性肝脓肿
C. 自发性腹膜炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 盆腔脓肿

[单选题]起病隐袭，低热，盗汗，萎靡，颅内压增高，存在不同程度的意识障碍及神经功能损害（）

A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 真菌感染
D. 结核
E. 螺旋体感染

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