【导读】
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1. [单选题]有关肝癌,下列叙述不恰当的是()
A. 多以肝区疼痛为首发症状
B. 早期施行手术仍是最有效的疗法
C. 肝大是中晚期肝癌最常见的体征
D. AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断
E. AFP定量≥400μg/L,并有影像学证据可以确诊
2. [单选题]有关继发性肝癌的叙述,下列错误的是()
A. 血清AFP多为阴性
B. 胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
C. 可能为多发结节,但多数为单个结节
D. 常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
E. 诊断的关键在于查清原发癌灶
3. [单选题]对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是()
A. 放射性核素肝扫描
B. B超
C. CT
D. 血清甲胎蛋白测定
E. 选择性肝动脉造影
4. [单选题]男性,60岁。乏力、消瘦伴大便习惯改变半年,肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查()
A. 胃镜
B. 肝脏核素扫描
C. 纤维结肠镜(fibrcolonoscope)
D. 上消化道造影
E. 肝动脉造影
5. [单选题]与原发性肝癌发病最密切的因素是()
A. 肝硬化
B. 病毒性肝炎(induced hepatitis)
C. 黄曲霉毒素
D. 饮用水污染
E. 寄生虫
6. [多选题]肝癌与细菌性肝脓肿比较()
A. 癌程较慢
B. 无急性感染表现
C. 肝进行性肿大
D. 癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混浠导致误诊
E. 无黄疸
7. [多选题]有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的()
A. 易侵犯肝内门静脉
B. 多发生肝内转移
C. 肝外转移以脑最多
D. 腹腔内种植
E. 易转移到结肠
8. [多选题]预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括()
A. 术前使用护肝药物
B. 术前应用维生素K
C. 术前用酸性液灌肠
D. 术后吸氧
E. 保持大便通畅
9. [单选题]患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻(weight loss)约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。
A. A
10. [单选题]男性,32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛(distending pain)3天。查体:体温39℃,无黄疸,右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限,肝脏B超:膈右后叶直径7cm的液性暗区。
A. D