鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、硝酸甘油(nitroglycerin)、慢性肾炎(chronic nephritis)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、原发性肺动脉高压、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）

A. 肝大与否
B. 心包叩击音
C. 双下肢水肿
D. 颈静脉怒张
E. 腹腔积液

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[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断（）

A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}

[单选题]下述哪项最不可能是心绞痛发作（）

A. 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B. 血压多数升高，也可下降
C. 疼痛呈游走性
D. 发作时间一般不超过15min
E. 可以表现为与活动相关的咽痛

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施可能使胸骨左缘3～4肋间的喷射性收缩期杂音减弱（）

A. 合化硝酸甘油
B. β受体阻滞剂
C. 静注美西律
D. 屏气动作
E. α受体阻滞剂

[单选题]关于结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}的特征，下列哪项不符合（）

A. 可有大量心包积液
B. 可呈血性心包积液
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}多见
D. 在肺内可无结核病灶
E. 治疗不当可引起心包缩窄

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