【导读】
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1. [单选题]类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变(renal lesion)为()。
A. 肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B. 肾脏淀粉样变性
C. 局灶节段坏死性肾小球肾炎
D. 肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)
E. 小动脉内皮细胞增生
2. [单选题]在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是()。
A. IgA型类风湿因子
B. IgG型类风湿因子
C. IgM型类风湿因子
D. IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
E. IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物
3. [单选题]Felty综合征关键点不包括下列哪项()。
A. 诊断Felty综合征必须具备粒细胞减少和脾脏肿大
B. Felty综合征需要与大颗粒淋巴细胞增多鉴别
C. Felty综合征常出现血管炎及其他关节外并发症
D. 粒细胞数量减少和功能降低常导致细菌感染
E. 不推荐切脾治疗
4. [单选题]美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为()。
A. Ⅴ级
B. Ⅲ级
C. Ⅱ级
D. Ⅰ级
E. Ⅳ级
5. [单选题]关于类风湿因子的叙述,错误的说法是()。
A. RF属于自身抗体
B. RF的数量常与RA的严重程度成正比
C. 类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF
D. 临床常规检测的是IgM-RA
E. 所有RA患者RF均阳性
6. [单选题]下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点()。
A. 蝶形红斑
B. 血清抗核抗体阴性
C. 早期常出现补体低下
D. 抗双链DNA抗体阳性
E. 蛋白尿明显
7. [单选题]患者女,65岁,因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年,伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重,红细胞沉降率正常,类风湿因子24U/ml(0~15U/ml)。
A. C
8. [单选题]某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性(painless)结节。
A. C
9. [单选题]患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。
A. E