【名词&注释】
肾移植(kidney transplantation)、肾衰竭(renal failure)、肾功能(renal function)、泼尼松(prednisone)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、ANCA相关性小血管炎、化脓性(suppurative)、冲击疗法(pulse therapy)、尿蛋白定量(urinary protein)
[单选题]有关ANCA相关性小血管炎肾损害治疗描述错误的是()。
A. 有重要脏器受损的重症病人,可以应用甲泼尼龙冲击治疗
B. 血浆置换的主要适应证为合并抗GBM抗体、表现为急性肾衰竭起病时依赖透析者
C. 临床较轻患者诱导缓解方案可以应用糖皮质激素联合MTX
D. 如出现危及生命的肾外器官并发症,如肺出血等,也应给予血浆置换
E. 肾活检提示肾小球硬化、小管间质纤维化等慢性病变,也应积极应用激素治疗。
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学习资料:
[单选题]对于糖尿病肾病ESRD患者,肾移植的时机选择描述错误的是()。
A. 移植时间宜早
B. 血肌酐低于442mol/L(5mg/dl)和内生肌酐清除率高于20ml/min时疗效好
C. 已合并心肌梗死、下肢坏死和神经源性膀胱等,疗效不佳
D. 肾移植可预防糖尿病肾病的再发生
E. 年龄超过65岁则疗效不佳
[单选题]乙肝相关性肾炎需使用激素治疗时,以下说法正确的是()。
A. 使用激素治疗前应先予抗病毒治疗1-2周
B. 出现病毒复制时才予抗病毒治疗。
C. 不使用抗病毒治疗
D. 如果没有进行抗病毒治疗,无需定期复查病毒复制指标
E. 以上说法均不正确
[单选题]使用激素治疗乙肝相关肾炎时,需注意监测()。
A. 肝功能
B. 尿蛋白
C. HBV-DNA定量
D. 肾功能
E. 以上都对
[单选题]乙肝相关性肾炎需使用激素治疗时,以下说法不正确的是()。
A. 使用激素治疗前应先予抗病毒治疗1-2周
B. 出现病毒复制是才予抗病毒治疗。
C. 不使用抗病毒治疗
D. 如果没有进行抗病毒治疗,需定期复查病毒复制指标
E. 抗病毒治疗,且需定期复查病毒复制指标
[单选题]节段性病变指()。
A. 病变范围不超过单个肾小球的50%
B. 病变累及<50%的肾小球
C. 病变范围超过单个肾小球的50%
D. 病变累及>50%的肾小球
E. 累及<50%的肾小球且病变范围不超过单个肾小球的50%
[单选题]狼疮肾炎患者并发胸腔积液,则其积液的性质应该是()。
A. 渗出性
B. 漏出性
C. 血性
D. 乳糜性
E. 化脓性(suppurative)
[单选题]患者诊断为LN,尿蛋白定量(urinary protein)3g/d,血肌酐560umol/L,肾活检示狼疮肾炎IV型,32个小球,有12个细胞性新月体,4个细胞纤维性新月体,以下哪种治疗方案较为适合该患者()。
A. 甲泼尼龙冲击+血浆置换
B. 甲泼尼龙冲击+CTX冲击
C. 甲泼尼龙冲击+MMF
D. 甲泼尼龙冲击+硫唑嘌呤
E. 患者已至ESRD,做好透析前准备,行长期规律透析
[单选题]患者诊断为LN,治疗方案为足量激素+CTX冲击治疗,此次因全身抽搐,每次持续半分钟左右入院。查体:体温40℃,以下哪项是最不可能引起该症状的原因()。
A. 狼疮损害中枢神经系统
B. CTX的副作用
C. 激素的副作用
D. 中枢神经系统感染
E. 高热
[单选题]关于激素与免疫抑制剂在紫癜性肾炎治疗方案中下列哪项不正确?()
A. 表现为肾病综合征,予泼尼松1mg/(kg•D.
B. 单用激素疗效不佳时,可加用环磷酰胺
C. 单用激素疗效不佳时,可加用硫唑嘌呤
D. 起病早期使用激素加免疫抑制剂效果更好
E. 表现为新月体肾炎可选甲泼尼龙冲击疗法(pulse therapy)
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