阻塞性肺气肿最早出现的变化是（）

【名词&注释】

过敏性(allergic)、呼吸困难(dyspnea)、感染性休克(septic shock)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、心源性哮喘(cardiac asthma)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]阻塞性肺气肿最早出现的变化是（）

A. A.心电图显示电轴右偏B.胸部X线显示肺动脉段略突出C.心界缩小D.动脉血CO2分压升高E.最大通气量降低

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[单选题]血气分析结果为：pH7.16，PaO27.5kPa（56mmHg）．PaCO212kPa（90mmHg），BE-18mmol／L，应采用哪种药物（）

A. 3.64％THAM
B. 5％NaHCO3
C. 11.2％乳酸钠
D. 醋唑酰胺
E. 2.5％NaHC03

[单选题]下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）

A. 咳嗽、胸痛
B. 突然寒战、稽留热
C. 气急发绀
D. 咳铁锈色痰
E. 恶心、呕吐、腹胀

[单选题]肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）

A. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
B. 肺炎球菌
C. 支原体
D. 病毒
E. 革兰阴性杆菌

[单选题]男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）

A. 感染性哮喘
B. 过敏性哮喘
C. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. 慢性喘息型支气管炎
E. 自发性气胸

[单选题]慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）

A. A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄D.高碳酸血症E.缺氧性肺血管收缩

[单选题]患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。

A. A

[单选题]患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。

A. E

[单选题]男，40岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

A. B

[单选题]男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-21mmol/L。

A. C

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