【名词&注释】
大环内酯类(macrolides)、静脉滴注(intravenous drip)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、头孢他啶(ceftazidime)、氢化可的松(hydrocortisone)、广谱抗生素、革兰氏阳性(gram positive)、甲泼尼松(meprednisone)、支原体、衣原体感染、注射地塞米松(injection of dexamethasone)
[单选题]男性,35岁。3周前拔除龋齿后即感全身不适。2周来畏寒发热,伴右侧胸痛来诊。X线示右下大片浸润影,其中见2.5cm直径空洞,伴液平。痰涂片见到革兰氏阳性(gram positive)和阴性细菌,需氧菌培养无生长()。
A. 静置后分3层的浆液脓性痰
B. 粘液痰伴痰栓
C. 砖红色胶冻状痰
D. 烂桃样脓血痰
E. 巧克力样脓血痰
F. 脓性臭痰
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学习资料:
[单选题]男,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体:发现患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重()
A. 肺内广泛高响度哮鸣音
B. 肋间隙增宽
C. 肺叩诊过清音
D. 两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
E. 心脏绝对浊音界缩小
[单选题]男性,30岁。哮喘急性发作已2d,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分。其紧急处理应当是()
A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松(injection of dexamethasone)和β受体激动剂
C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液
D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E. 大量补液、气管插管和机械通气
[单选题]患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()
A. 红霉素
B. 氯霉素
C. 青霉素
D. 两性霉素B
E. 环丙沙星
[多选题]男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。
A. A, B, C, E
[单选题]男性,25岁,慢性哮喘长期吸入激素,病情有显著改善。近2日天气变化后有发作,但症状不重()
A. 口服茶碱控释片
B. 静脉输注甲泼尼松(meprednisone)(甲基强的松龙),雾化吸入β受体激动剂
C. 口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)
D. 吸入异丙肾上腺素
E. 使用麻黄碱(麻黄素)
[单选题]男性,32岁。15岁在一次感冒后发生哮喘,多于夜间发作需送急诊。服氨茶碱有效,但夜间发作仍难以控制()。
A. 表面激素吸入
B. β受体激动剂吸入
C. 口服泼尼松,短期(1周左右)使用
D. 口服茶碱控释片
E. 静脉滴注氢化可的松、吸入β受体激动剂
F. 异丙托溴铵(异丙托品)吸入
G. 皮下注射肾上腺素
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