【导读】
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1. [单选题]感染中毒型钩体病的临床特点有()
A. 浅表淋巴结肿大伴压痛
B. 肌肉疼痛以腓肠肌特别明显
C. 以上都是
D. 睑结膜充血,但不伴畏光及分泌物
E. 发热、头痛、酷似流行性感冒
2. [单选题]治疗钩体病时引起赫克斯海默尔(Herxheimer)反应的药物是()
A. 抗生素
B. 激素
C. 辅酶A
D. 维生素C
E. ATP
3. [单选题]钩体病致死的主要原因是()
A. 心功能衰竭
B. 肺出血
C. 肝功能衰竭
D. 消化道大出血
E. 肾功能衰竭
4. [单选题]虱传回归热的传染源是()
A. 病人
B. 鼠类
C. 臭虫
D. 虱
E. 蜱
5. [单选题]关于钩端螺旋体病的流行病学,下列哪项是错误的()
A. 传染源主要是鼠及猪
B. 带菌尿液污染水和土壤,通过破损皮肤进入人体
C. 流行季节在7~9月份
D. 钩端螺旋体多价菌苗接种可保护易感者
E. 病后可获得较强的各型交叉免疫力
6. [单选题]钩端螺旋体病的临床表现是()
A. 寒战,发热,呕血
B. 肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高
C. 肝脾大,腹水
D. 剧烈呕吐后呕血
E. 上腹痛,反酸,烧心
7. [单选题]某患者男性,2周前出现畏寒、高热,伴剧烈头痛,全身肌肉疼痛,尤以腓肠肌痛明显,全身无力,双下肢(both lower limbs)行走困难,双眼疼痛、畏光,故来医院就诊。查体:T39℃,眼结膜充血,分泌物不明显,肝脏肋下lcm,压痛不明显,腓肠肌压痛明显。血常规:白细胞达1.3乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.28,血沉:45mm/小时。
A. B
8. [单选题]患者男性45岁农民,4天前突起寒战、高热、头痛,全身肌肉痛,尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点,巩膜黄染,来院就诊。查体:T39℃,BP14/10kPa,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝大于肋下3cm,腓肠肌压痛明显。实验室检查:WBC2.4乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.85,血小板2.3乘以十的九次方/L,尿蛋白阳性,尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素5μmol/L。
A. B
9. [单选题]患者男性,37岁,农民。主诉:发热、乏力、腿痛7天,并咳嗽、咳痰带血。查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,近期曾参加秋收。
A. D
10. [单选题]钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于()
A. 变态反应
B. 赫氏反应
C. 钩体对组织器官的直接损害
D. 过敏反应
E. 钩体败血症